Aanmeldingsformulier nieuwe leden

Persoonsgegevens

Voorletters *

Roepnaam *

Achternaam *

Geb. datum *

Dag

Maand

Jaar

AVG

Adresgegevens

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Contactgegevens

Tel. nummer *

e-mail adres *

Bankgegevens

Naam rekeninghouder *

IBAN nummer *

Ik ga akkoord met de automatische incasso *

Ja

Privacyverklaring

Lees de verklaring op

Ik ga akkoord met de verklaring *

Ja

Ik heb interesse in de afdeling *

Opmerkingen

CAPTCHA

Anti spam vraag

Back to Top

Hoofdmenu

Afdelingen

Volg ons ook op